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必看好書作者簡介開箱文超人氣產品張德水

屏東縣南州鄉人,一九二○年生。

限時產品東京帝國大學法學部政治學科不能不逛畢業,曾任嘉義市長,晚年經商。

著作:《激動!台灣的歷史》
???? 《當前台灣獨立建國的課題》

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商品訊息簡述:

  • 出版社:前衛   
    新功能介紹
  • 出版日期:2011/01/01
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



NBA/雷納德27分領軍 暴龍隊史首闖總冠軍賽 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
在雷納德(Kawhi Leonard)27分、17籃板、7助最近流行商品攻帶領下淘汰公鹿,隊史成軍24年來首度挺進總冠軍賽。 美聯社 分享 facebook 帶著東區冠軍賽3:2「聽牌」優勢回到多倫多的暴龍隊,在雷納德(Kawhi Leonard)27分、17籃板、7助攻帶領下過年送禮推薦網拍熱門商品,克服第三節還落後15分的劣勢,以100:94擊敗公鹿隊,隊史成軍24年來首度挺進總冠軍賽,也是NBA歷史上第六支在分區決賽在先輸兩場後晉級的球隊。. } }); } 陷入系列賽2:32018熱銷商品網路熱銷商品背水一戰的公鹿,希望能在多倫多扳平系列賽,回到密爾瓦基一決生死。開賽公鹿就展現強大的進攻企圖,在安戴托昆波(Giannis Antetokounmpo)領軍下,首節團隊投進六顆三分球,以31:18取得雙位數領先。次節暴龍逐漸在攻守兩端加壓,進攻端在席亞康(Pascal Siakam)及近期手感發燙的板凳暴徒范弗利特(Fred VanVleet)單節投進三顆三分球帶領下,回敬一波18:7攻勢,暴龍半場打完將分差縮小至7分差。易籃後,上半場只有8分、還出現4失誤的雷納德爆發,雖然公鹿在安戴托昆波、米道頓(Khris Middleton)、伊利亞索瓦(Ersan Ilyasova)等人多點開花的情況下,一度取得15分領先,不過雷納德在第三節最後兩分必買介紹鐘連拿8分帶領下,助隊三節打完只落後5分。而暴龍的這波反攻氣勢延續到決勝節,范弗利特、伊巴卡、席亞康接連得手,范弗利特在外線放冷箭,雷納德還上演飛身爆扣的戲碼,讓全場暴龍球迷嗨到最高點,暴龍跨節打出26:3攻勢一舉反超。公鹿在希爾(George Hill)、洛培茲(Brook Lopez)、安戴托昆波連續進攻對手籃框情況下,一度將分差縮小至1分差。但暴龍不願將即將到手的勝利拱手讓出,小加索(Marc Gasol)和雷納德關鍵時刻外線破網,替球隊穩住領先優勢,讀秒階段席亞康雖最後2罰1中,但雷納德搶下關鍵籃板,最終暴龍就以6分差擊敗公鹿,成功搶下隊史首張總冠軍賽門票。


 運動時,心因性猝死的機會有多高?


【華人健康網圖文提供/奇美醫學中心全人醫療科主治醫師葉峻榳】運動有益身體健康,但也不是沒有風險!在高強度運動場上,偶爾會碰到運動員突發性心跳停止,甚至在醫院急診,也會接到運動時猝死而送來急救的民眾。那麼,運動時發生心因性猝死的機會有多高呢?該如何避免?

青少年

在青少年族群中,心因性猝死 (sudden cardiac death) 的發生率為 1 / 100,000 (人),約莫是 0.001% / 年。在這個年紀,最常導致心因性猝死的原因如下:

1.

心肌炎


2.

心臟肥大


3.

QT期過長症候群


4.

冠狀動脈異常


5.

Brugada 症候群 etc.



成年人

等到年紀比較大時,大約是35歲過後,心因性猝死的發生率爬升到 1 / 500~1000 (人),約莫是 0.1~0.2% / 年。中老年階段,也就是50歲過後,若合併心臟疾患,猝死發生率更高,1 / 4-5 (人),機率大約是 10~25% / 年。在中老年階段,最常見心因性猝死的原因如下:

1.

冠狀動脈疾病


2.

心臟擴大


3.

心臟瓣膜疾病 etc.



運動員

根據 The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會) 的研究,不同種類的運動,心因性猝死的盛行率也不一樣。而在運動員當中,最常導致心因性猝死的前幾名病因分別是:

1.

AN-SUD:autopsy-negative sudden unexplained death (31%) 不明原因


2.

CAD, coronary artery disease (14%) 冠狀動脈疾病


3.

Myocarditis related (8%) 心肌炎


4.

DCM, dilated cardio-myopathy (8%) 擴張性心臟病變


5.

Aortic dissection (8%) 主動脈剝離


6.

HCM, hypertrophic cardiomyopathy (8%) 肥厚性心肌症



註:The National Collegiate Athletic Association (NCAA, 國家大學體育協會),是美國和加拿大擁有1281個體育協會或個人組成的全國性業餘體育協會,非營利機構,總部位於印地安納州印地安納波利斯。

運動前評估

從青少年、中年、到老年階段,隨著年紀增長,發生猝死的機率逐年升高,可想而知,這跟身體老化有關係。若再加上「運動」這項變因,猝死機率更有可能再往上提升!

扣除掉不明原因的猝死,為了避免心因性猝死發生,可以安排心臟超音波,排除心臟解剖構造的問題,或是安排心電圖,看看是否有心臟心律不整的情況。不正常的心電圖有很多特徵,以下列舉數項:

T wave inversion


ST segment depression


Pathologic Q waves


Complete LBBB


QRS ≥ 140 ms duration


Epsilon wave


Ventricular pre-excitation


Prolonged QT interval


Brugada Type 1 pattern


Profound sinus bradycardia < 30 bpm


PR interval ≥ 400 ms


Mobitz Type II 2 ̊ AV block


3 ̊ AV block


≥ 2 PVCs


Atrial tachyarrhythmias


Ventricular arrhythmias



若心電圖出現以上的異常,建議轉診至專科醫師,接受進一步的詳細檢查。

總結

一般人運動前,並不一定要做詳細的心臟檢查。但是,若本身有心臟疾病或家族病史(例:不明原因猝死),或從事高強度運動競賽,則可以考慮接受檢查,排除是否有心律不整或心臟解剖構造的問題。

本文出自:葉峻榳醫師部落格

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